執筆・監修：竹村歯科クリニック 院長　竹村 洋志

「入れ歯が当たって痛い…」
「しっかり噛もうとすると、ずれてしまう…」

このようなお悩みで、入れ歯を作り直すべきか、調整で済むのか迷われる方は少なくありません。

入れ歯の使いやすさは、入れ歯の形や素材だけでなく、「噛み合わせをどのように記録して作るか」にも左右されると考えられています。

この記事では、入れ歯づくりで記録する情報、噛み合わせを調べる方法、そして当院で行っているゴシックアーチ検査について、春日井市の歯科医師である院長がやさしく解説します。

1. 入れ歯が合わない原因は、噛み合わせにあることも

入れ歯のお悩みというと、「入れ歯の形が合っていない」「歯ぐきが痩せた」といった理由を思い浮かべる方が多いかもしれません。もちろんそれらも大切な要因ですが、上下の噛み合わせの位置が実際の口の動きとずれていることが、痛みや噛みにくさにつながる場合があります。

噛み合わせのずれで起こりうること

• 特定の場所が痛い：噛むたびに入れ歯が動き、歯ぐきの一部に強い力がかかることがあります。
• 強く噛むと外れやすい：噛む位置がずれていると、入れ歯が安定しにくくなる場合があります。
• 片側ばかりで噛んでしまう：噛みやすい側に偏り、顎や顔まわりの筋肉に負担がかかることもあります。
• 食べ物がうまく噛み切れない：上下の歯が思うように当たらず、食事に時間がかかることがあります。

ここでご紹介した症状には、噛み合わせ以外の原因が隠れていることもあります。原因は一人ひとり異なるため、まずはお口の状態を確認することが大切です。

💡 ポイント：「入れ歯が合わない」＝「入れ歯の形だけの問題」とは限りません。噛み合わせの記録が、使いやすさに関わることがあります。

👉 関連記事：入れ歯が痛いと感じる原因と対策

2. 入れ歯づくりで記録する「3つの情報」

入れ歯は、お口の中の情報を記録し、その情報をもとに歯科技工所で製作されます。大きく分けると、次の3つの情報が重要になります。

記録する情報	内容	入れ歯への関わり
① 型（形）	歯ぐきや顎の骨の形、粘膜の状態	入れ歯が歯ぐきにどれだけ密着するか
② 噛み合わせの高さ・位置	上下の顎の間隔、噛んだときの位置関係	噛みやすさ、見た目、話しやすさ
③ 顎の動き	前後・左右に動かしたときの顎の軌跡	強く噛んだときの入れ歯の安定性

①は「入れ歯がぴったり乗るか」、②と③は「入れ歯でうまく噛めるか」に関わる情報です。①だけが整っていても、②や③の記録が十分でないと、噛んだときに入れ歯が動きやすくなる場合があります。

歯がなくなると、上下の顎が「どこで噛めばよいか」を示す目印がなくなってしまいます。そのため、入れ歯づくりでは、本来の噛む位置を探り出して記録することが大切な工程になります。

3. 型取りで大切にしていること

入れ歯づくりの最初のステップが「型取り」です。当院では、虫歯や歯周病がある場合にはそちらの治療を優先し、お口の中の状態が整ってから入れ歯の型を取ります。

型取りは院長が担当します

当院の型取りは、保険診療・自由診療の区別なく、院長が特殊なトレーとシリンジ（注入器具）を用いて行っています。型取りは、入れ歯が歯ぐきに密着するかどうかに関わる基本の工程のため、丁寧に進めることを心がけています。

型取りのときに、お伝えいただきたいこと

• 型取りの材料で気分が悪くなりやすい（えづきやすい）
• 今の入れ歯で、特にどこが痛いか
• どんな食べ物が噛みにくいか

こうしたお話は、入れ歯の設計を考えるうえで参考になります。遠慮なくお伝えください。

4. 噛み合わせを記録する一般的な方法「ろう堤法」

歯がなくなった方の噛み合わせを記録する方法として、広く行われているのが「ろう堤法（ろうていほう）」です。ろうで作った土手（堤）のような板を上下の装置にセットし、熱で柔らかくして形を整えたあと、実際に噛んでもらって位置を記録します。

ろう堤法の特徴

• 多くの歯科医院で行われている、一般的な方法です。
• ろうの状態を手作業で整えるため、高さや平面を精密にそろえるには、熟練と丁寧さが求められます。
• 噛んだときの位置は記録できますが、下顎がどのように動くかという情報は得にくいとされています。

ろう堤法は、多くの患者さんの入れ歯づくりを支えてきた方法です。一方で、より細かく噛み合わせの情報を得たい場合には、別の検査を組み合わせることがあります。その一つが、次にご紹介するゴシックアーチ検査です。

5. ゴシックアーチ検査とは？仕組みをやさしく解説

ゴシックアーチ検査は、上顎に対する下顎の位置関係と、下顎の動きを精密に評価するための検査です。記録した情報は、入れ歯の噛み合わせに反映されます。

検査の仕組み

1. 上顎の装置に描画板、下顎の装置に描画針を取り付けます。
2. 噛み合わせたときに、板と針が一点で触れる仕組みになっています。
3. 描画板にインクを塗り、下顎を前後・左右に動かして、その軌跡を描かせます。
4. ネジ式の針を0.1mm単位で上下させながら、噛み合わせの位置を測定します。

描かれた軌跡は、上から見ると矢尻（やじり）のような形になります。これが「ゴシック（尖頭）アーチ」の名前の由来です。力を抜いてカチカチと軽く噛む動きを記録すると、点が矢印の頂点付近に集まります。この状態が、顎関節が安定した位置の目安の一つとされています。

💡 ポイント：ゴシックアーチ検査は、「どこで噛むのがよいか」を数値と軌跡で確かめる検査です。顎の動きに合わせて入れ歯の歯の並びや形を微調整する際の、参考情報になります。

👉 検査の詳細は ゴシックアーチ検査のページ もご覧ください。

6. ゴシックアーチ検査でわかること・限界

わかること

• 噛み合わせの位置：上下の顎の位置関係を、細かく確認できます。
• 下顎の動きの特徴：前後・左右への動きの軌跡を記録できます。
• カチカチ運動のばらつき：軽く噛む動きが安定しているかどうかの手がかりになります。

この情報をもとに、入れ歯の歯の位置や噛み合わせの面を、お一人おひとりの顎の動きに合わせて整えていきます。入れ歯の安定性の向上が期待できますが、効果の感じ方には個人差があります。

限界・知っておいていただきたいこと

• ゴシックアーチ検査は、すべての問題を解決する万能な検査ではありません。
• 入れ歯の安定には、型取りの精度、入れ歯の設計、歯ぐきや顎の骨の状態など、さまざまな要素が関わります。
• 検査の記録が取りにくい場合など、お口の状態によっては、行わない・別の方法を選ぶ場合もあります。
• 入れ歯は、完成後の調整を重ねることで、より使いやすく整っていきます。

検査はあくまで「より良い入れ歯づくりのための情報収集の一つ」です。その位置づけを、ご理解いただいたうえで進めていきます。

7. こんな方は一度ご相談ください

次のような症状がある方は、入れ歯の噛み合わせを見直すことで、状況が変わる場合があります。

• 今使っている入れ歯で噛むと痛みを感じる
• 食事のときに強く噛めない、噛み切れない
• 入れ歯が使いづらいと感じている
• 調整を何度か受けたが、なかなか落ち着かない
• 入れ歯を作り直すべきか、調整で済むのか判断がつかない
• 初めて入れ歯を作るので、後悔しない進め方を知りたい

「作り直すべきか」でお悩みの方は、こちらの記事もご参考にしてください。

👉 関連記事：合わない入れ歯を「作り直し」すべき？基礎知識からトラブル対処法まで

8. 入れ歯は「調整」を重ねて整えていくもの

どれだけ丁寧に検査をして作った入れ歯でも、完成してすぐに完璧に使えるとは限りません。自分の歯に被せ物をする場合は、硬い歯の上に乗せるため形が決まりやすいのに対し、入れ歯は柔らかい粘膜の上に乗ります。粘膜は力を受けると変形し、口の動きにつれて動くため、入れ歯が安定するには調整が欠かせません。

靴にたとえると、試着ではぴったりでも、歩いてみると靴ずれが起こることがあります。入れ歯も同じで、実際に噛んでみて初めて、当たる場所がわかることがあります。

調整・メンテナンスの目安

• 痛い場所があれば、我慢せずに早めにご連絡ください。
• 長く使うと顎の形が変化し、入れ歯の裏側にすき間ができてカタカタすることがあります。
• 調整の頻度は半年に1回程度を目安にされるとよいでしょう（状態により異なります）。
• 入れ歯安定剤は、適合がよければ常用する必要はありません。頻繁に必要な場合は、入れ歯の適合に問題がある可能性があるため、歯科医院へご相談ください。

食事は、慣れるまでは柔らかいものを小さく切って、左右均等に噛むことを意識していただくと、入れ歯に慣れやすくなります。発音についても、慣れが影響する部分が大きく、1か月程度を目安に、音読などをしながら慣れていく方が多いとされています（個人差があります）。

👉 関連記事：入れ歯の装着感を改善するために知っておきたいこと

👉 入れ歯との付き合い方は 入れ歯の注意点について もご覧ください。

9. 入れ歯づくりの流れと期間の目安

当院での入れ歯づくりは、おおむね次の流れで進みます。

1. ヒアリング・診査：お口の中を診察し、ご要望を伺って治療計画を立てます。
2. 虫歯・歯周病の治療：必要な場合は、入れ歯づくりの前に治療を行います。
3. 型取り・噛み合わせの記録：型取りを行い、必要に応じてゴシックアーチ検査などで噛み合わせを記録します。
4. 入れ歯の製作：技工所で入れ歯を製作します。
5. 装着・確認：実際に装着し、違和感や痛みがないかを確認します。
6. 調整：必要に応じて微調整を行い、治療が完了となります。

期間・通院回数の目安

お口の状態に大きな問題がない場合、入れ歯の治療は2〜3か月程度で終了するのが一般的です。ただし、虫歯や歯周病の治療が必要な場合や、調整の回数によって期間は変わります。通院回数や期間は、症例により異なります。

費用について

当院では、ゴシックアーチ検査を保険診療で行っています。保険診療の窓口負担は、年齢や所得などによって異なります。また、入れ歯の種類（保険・自費の別）によって費用は変わりますので、詳しくは診察のうえでご説明します。自由診療の入れ歯をご希望の場合は、費用・期間・リスクについてあらかじめご説明します。

👉 入れ歯の種類や流れは 入れ歯のページ、費用の考え方は 料金表 をご覧ください。

10. 入れ歯の噛み合わせに関するよくあるご質問

11. まとめ

入れ歯の使いやすさは、形や素材だけでなく、噛み合わせの位置と顎の動きをどう記録し、設計に反映するかにも関わります。ゴシックアーチ検査は、そのための情報を細かく得る方法の一つです。ただし、万能ではなく、型取りの丁寧さや、完成後の調整もあわせて大切です。

• 入れ歯が合わない原因は、噛み合わせにある場合もある
• 入れ歯づくりでは「型」「噛み合わせの位置」「顎の動き」を記録する
• ゴシックアーチ検査は、噛み合わせの位置と顎の動きを調べる検査（当院では保険診療）
• 入れ歯は調整を重ねて整えるもの。半年に1回程度の点検が目安

「今の入れ歯が使いづらい」「初めての入れ歯で不安がある」という方は、どうぞお気軽にご相談ください。

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